市属医院紧密型儿童医联体运行首月效果明显
2017年4月8日开始，本市实施医药分开综合改革，截至今年10月底，已完成门急诊量3.3亿人次，550万出院和住院病人治疗。与此同时，市属医院紧密型儿科医联体运行首月，综合医院儿科诊疗量明显增加，天坛、朝阳、世纪坛三家试点综合医院儿科门诊量同比增长40%。
节省药品费用超95.6亿元
截至目前，北京已建成58个医联体，包括核心医院55所，合作医疗机构528所，覆盖了16个区，共建立8个专业的20余个专科医联体，涵盖约200所医院，基本形成了以医联体为主体的分级诊疗格局。
今年1月至6月，综合医联体内双向转诊患者共计7.5万人次，比去年同期增加6.1%。三级医院门急诊诊疗人次较改革前减少8.3%，二级医院基本持平，一级医院及基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次增幅达30%左右。一些普通病常见病逐步分流到基层机构，扭转了十多年来基层诊疗量下降或徘徊的局面，大医院人满为患的战时状态得到缓解。
住院医疗服务更多向三级医院集中，三级医院出院量增长3.8%。平均住院日8.7天，与去年同期相比减少0.6天。
改革以来，全市医药费用仅增长5.8%左右，为2000年以来费用增幅的最低期。药品阳光采购金额累计1021.6亿元，节省药品费用超95.6亿元，仅药品阳光采购一项措施就使得药价整体下降8.6%。
今年6月30日起，京津冀六大类医用耗材联合采购在三地800多所二级及以上公立医院范围内执行，涉及近180家企业申报的3.2万余种产品，预计每年可为三地节约耗材费用超过8亿元，采购价格整体平均降幅达到15%以上。
目前，三级医院预约就诊已占到60%以上，部分超过80%，预约就诊时间精准到1小时以内，患者门诊和大型检查等候时间减少。全市290所（占86.8%）社区卫生服务中心实施了“先诊疗、后结算”服务方式，对60岁以上老年人减免医事服务费4400万人次。高血压、糖尿病等慢性病患者可在社区获得105种常用药品，开出2个月药品长处方8.2万余张，减少了患者往返医疗机构的次数，节约了时间。全市高血压、糖尿病等四类慢性病重点人群家庭医生签约服务率超过90%。
紧密型儿科医联体建立5家
为有效缓解本市儿童专科医院人满为患、就医紧张的状况，本市建立了北京儿童医院与北京天坛医院、北京世纪坛医院，首都儿科研究所附属儿童医院与北京朝阳医院5家紧密型儿科医联体。
市属医院紧密型儿科医联体共享儿童专科医院品牌，并在成员医院植入知名专家品牌服务，分别在北京天坛医院、北京世纪坛医院建立“北京儿童医院天坛诊疗中心”和“北京儿童医院世纪坛诊疗中心”，开设“贾立群儿童超声工作室”；在北京朝阳医院建立“首都儿科研究所朝阳诊疗中心”，开设“刘晓雁儿童皮肤病工作室”。
两家儿童专科医院向三家综合医院分别派驻儿科主任及业务骨干，全职在综合医院工作。同时，综合医院儿科医生成为儿童专科医院知名专家团队成员。
此外，在医院制剂使用方面进行创新，肤乐霜等一批疗效好、受欢迎的儿童用医院制剂在市食品药品监督管理局审批后，在医联体内跨院调剂使用，更加方便患儿就近诊疗。
今年9月26日，北京儿童医院天坛诊疗中心挂牌，标志着北京市属医院紧密型儿科医联体正式启动。随后，北京儿童医院世纪坛诊疗中心、首都儿科研究所朝阳诊疗中心于9月29日运行，北京儿童医院天坛诊疗中心于10月6日在北京天坛医院新院区顺利开诊。
市属医院紧密型儿科医联体正式启动一个月以来，综合医院儿科诊疗量明显增加。天坛、朝阳、世纪坛三家试点综合医院儿科门诊量同比增长40%，出院人数同比增长38%。
与此同时，综合医院儿科病种逐渐扩大，提高了小儿内科的诊疗能力。新开展了新生儿、小儿呼吸和小儿淋巴瘤专业，开设了儿童哮喘、慢性咳嗽专病、血液非肿瘤性疾病门诊。病房可收治重症肺炎、哮喘急性发作、血管瘤皮肤破溃感染、淋巴瘤及血友病的患儿，综合性疾病就诊人数明显增加。
智慧家医明年全市逐步推广
记者了解到，目前丰台区方庄社区卫生服务中心正在实行“智慧家庭医生优化协同模式”。所谓智慧家庭医生优化协同模式，就是以人为中心、信息技术为支撑的，基于智慧健康照护的家庭医生协同一体化服务，目的是让签约居民得到全方位、立体化的健康管理，实现以疾病为中心向以健康维护为中心的转变。
以方庄社区服务中心为例，中心目前常住人口家庭医生签约率35.6%，重点人群签约90.2%，全科团队管理慢病病人16000余人，高血压患者血压控制率73.2%，糖尿病患者血糖控制率67.1%，中心人均门诊量达到国内三级甲等医院同等水平，已实现了签约居民70%的首诊在基层，患者对服务的满意度达到95%以上。
移动终端健康服务平台便于居民参与健康管理过程并与家庭医生互动交流，目前全市社区卫生服务中心身边医生APP已上线123家；另外还包括为签约患者提供“四个一”服务，即一份健康档案、一份签约协议书、一张联系卡/证和一条短信/微信。
今年年底前，智慧家医的核心内容将在全市50%以上社区卫生中心实现，拓展内容各区应选择1至2个社区卫生服务中心试点开展，2019年开始逐步推开。(记者 徐晶晶)
来源：北京晨报
